ВЫЗОВ специалиста на объект для отбора пробы воды на химический анализ

Ф.И.О.:
  *
Адрес объекта:
  *
Телефон:
  *
E-mail:
  *
Наименование водоисточника:
Индивидуальная скважина
Общая скважина
Городской водопровод
Колодец
Открытый водоём
Водонапорная башня
Другое
  *
Наименование объекта:
Квартира
Офис
Дачный домик
Индивидуальный коттедж
Котельная
Производство
Другое
  *
Имеющиеся проблемы с водой:
Высокое содержание железа(Вода приобретает желтоватую окраску, жёлтые подтёки на сантехнике)
Высокая жёсткость (Большая накипь в чайниках, белый налёт на сантехнике и стенках бассейна. Эффект стягивания, пересушивания кожи после принятия ванны и души)
Затхлый запах воды
Другое
Число точек водоразбора, шт. (включая биде, стиральную и посудомоечную машины):
Количество человек, проживающих постоянно/максимально:
Дата прибытия специалиста:
Время прибытия специалиста:
Удобный способ связи:
E-mail
Телефон
  *
Удобное время звонка:
Где Вы получили информацию о нашей компании?:
ТВ-реклама
Печатное издание
Выставка
Интернет
От знакомых
Другое
Ваши пожелания:
HTML допускается
* Обязательные поля